4月 22、2025

クロミッド（クロミフェンクエン酸塩）の男性不妊治療における役割とは？

男性の不妊症は、日本のみならず世界中で増加傾向にある深刻な問題です。近年では、不妊の原因が女性側だけでなく、男性側にも大きく関与しているという認識が広まりつつあります。そんな中、注目されているのがクロミフェンクエン酸塩（Clomiphene citrate）、通称「クロミッド」と呼ばれる薬剤です。

この薬は本来、排卵を促す目的で女性に処方されるものでしたが、現在では男性の精子形成を促す治療薬としても用いられています。加えて、**アナボリックステロイド使用後のPCT（Post Cycle Therapy）**でもクロミッドは非常に重要な役割を果たしています。

クロミフェンクエン酸塩の有効性を示す最新研究

2023年に発表された研究（Huijben M, et al. Andrology）では、男性不妊症に対するクロミフェンクエン酸塩の効果を系統的レビューとメタアナリシスにより検証しました。

主な結果： • 精子濃度の平均改善： +8.38×10⁶ /ml • 精子運動率の改善： +8.14％ • 総テストステロン、FSH、LHも有意に上昇 • 妊娠率：平均17％（最大で40％） • 重篤な副作用の報告なし

これらのデータから、クロミフェンクエン酸塩は安全性が高く、精液所見を改善する有望な治療薬であることが分かります。

【乏精子症に対する使用方法】 • 1回量： 50mg（1錠） • 服用頻度： 1日おきに1回服用 • 服用方法：コップ1杯の水で服用。飲み忘れた場合は、2回分を一度に服用しないこと。

アナボリックステロイドの使用は、体内の自然なテストステロン分泌を抑制してしまいます。そのため、サイクル終了後には**PCT（Post Cycle Therapy）**として、クロミッドやタモキシフェン（ノルバデックス）などの薬剤を用いて、ホルモンバランスの回復を図る必要があります。

PCTプロトコルの一例： • 移行後3日間：　ノルバ（Tamoxifen）40～60mg + クロミッド（Clomiphene）100～150mg • その後4週間：　ノルバ20mg + クロミッド50mg

※徐々に減量する場合もありますが、基本的には1錠単位での管理が推奨されます。

ノルバ（タモキシフェン）20mgがクロミッド150mg相当の効果を持つという報告もあります。研究によっては、LHとFSHの増加に関してクロミッドよりもノルバが効果的とするものも存在しています。そのため、PCTにおいては両者を併用することで相乗効果が期待できると考えられています。

クロミフェンクエン酸塩は比較的安全性の高い薬ですが、以下のような副作用や禁忌事項にも注意が必要です。 • 視覚障害（虚血性視神経症） • 肝機能障害 • 卵巣過剰刺激症候群（女性の場合） • 精神的な変調

また、服用中は定期的な診察とホルモンチェックが望まれます。

クロミフェンクエン酸塩（クロミッド）は、妊活を希望する男性だけでなく、アナボリックステロイド使用後のホルモン回復にも極めて重要な薬剤です。

「男性の妊娠に対する役割」は、単に精子の数だけでは語れません。ホルモンの正常なバランスこそが健康な妊娠・出産を支える根幹です。医師と相談のうえ、目的や状態に応じた適切な治療を受けましょう。