クラリスロマイシン500mg4錠
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メーカー / 製造国
Uni Medicolabs / India
クラリスロマイシン500mg4錠は、マクロライド系の抗生物質です。有効成分としてクラリスロマイシン500mgを含有する錠剤で、1箱4錠入りです。海外での製品名はZoclar 500mgです。
クラリスロマイシンはマクロライド系に分類される抗菌薬です。細菌がタンパク質を合成する装置（リボソームの50Sサブユニット）に結合し、タンパク質を作る過程を止めることで、細菌の増殖を抑えます（静菌的作用）。
マクロライド系の特徴は、ペニシリン系が届きにくい細菌にも働くことです。細胞壁を持たないマイコプラズマ、細胞の中で増えるクラミジアやレジオネラといった、いわゆる非定型の細菌に有効です。また組織や細胞の中に取り込まれやすく、肺や皮膚などの感染部位で高い濃度を保ちます。ピロリ菌の除菌療法にも使われます。
クラリスロマイシンは、飲み合わせに注意が必要な薬が非常に多い薬剤です。肝臓の薬物代謝酵素（CYP3A4）を強く阻害するため、他の薬の血中濃度を上げてしまうことがあります。服用中の薬がある場合は、市販薬やサプリメントも含めて必ず医師または薬剤師に伝えてください。
効果・効能
クラリスロマイシンが有効な細菌による感染症に用いられます。咽頭炎・扁桃炎、副鼻腔炎、急性気管支炎、肺炎（マイコプラズマ肺炎、レジオネラ肺炎を含む）などの呼吸器感染、皮膚や皮下組織の感染、中耳炎などが対象です。またヘリコバクター・ピロリの除菌療法、非結核性抗酸菌症（MAC症）の治療にも用いられます。
ウイルスによる感染症には効果がありません。
用法・用量
用法・用量は感染症の種類、部位、重症度によって大きく異なります。必ず医師の指示に従って服用してください。
海外では成人1回500mgを1日2回、12時間ごとに服用する用法が一般的です。日本国内で承認されている一般感染症の用法は1回200mgを1日2回であり、ピロリ菌除菌や非結核性抗酸菌症ではより高用量が用いられます。本剤は1錠500mgのため、国内の一般的な用量とは異なります。用量は必ず医師に確認してください。
食事の影響は受けにくく、食前・食後どちらでも服用できます。服用期間は通常5〜14日間です。症状が改善しても、処方された分を飲みきってください。
使用上の注意
▽以下の方は服用しないでください。
本剤の成分またはマクロライド系抗菌薬に対しアレルギーの既往歴がある方／ピモジド、エルゴタミン含有製剤、スボレキサント、ロミタピドを投与中の方／肝機能障害または腎機能障害があり、コルヒチンを投与中の方／QT延長のある方、心室性不整脈の既往のある方／妊娠中または妊娠している可能性のある方（一部の用途では禁忌とされています）
▽服用にあたって注意が必要な方
肝機能障害・腎機能障害のある方／心疾患のある方／電解質異常（低カリウム血症、低マグネシウム血症）のある方／高齢の方／授乳中の方
▽併用に注意が必要な薬（一部）
スタチン系脂質異常症治療薬（横紋筋溶解症のリスク）／ワルファリン／ジゴキシン／テオフィリン／カルバマゼピン／ミダゾラム・トリアゾラムなどのベンゾジアゼピン系／カルシウム拮抗薬／シクロスポリン・タクロリムス／抗HIV薬／QT延長を起こす薬剤／コルヒチン
クラリスロマイシンにはQT延長作用があります。動悸、めまい、失神などがあらわれた場合はすぐに受診してください。
服用中に激しい下痢や血便、腹痛があらわれた場合は、服用を中止して医療機関を受診してください。本剤は必ず医師の指導のもとで使用してください。
副作用
本剤に特徴的な副作用として味覚異常があります。口の中に苦味や金属のような味を感じるもので、服用を終えると戻ります。
このほか、悪心・嘔吐、腹痛、下痢、消化不良、頭痛、発疹、肝機能値の上昇などがみられることがあります。
重大な副作用として、ショック・アナフィラキシー、QT延長・心室頻拍（torsades de pointesを含む）、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症、薬剤性過敏症症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、肝機能障害・肝炎・肝不全、偽膜性大腸炎、横紋筋溶解症、汎血球減少、間質性肺炎、痙攣、精神症状（せん妄、幻覚、錯乱）、低血糖が報告されています。異常を感じた場合は服用を中止し、ただちに医療機関を受診してください。
成分・分析
1錠中 クラリスロマイシン 500mg
※FTLの詳細データに成分欄の記載がないため、商品名および同シリーズ（バイオマイシン250mg＝Clarithromycin IP 250mg）の表記に基づいて記載しています。正式な分析値はFTLへの確認後に更新します。