レクサプロジェネリック20mg28錠
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メーカー / 製造国
Abdi Ibrahim ilac San ve Tic A.S. / Turkey
レクサプロジェネリック20mg28錠は、抗うつ薬レクサプロのジェネリック医薬品です。有効成分としてエスシタロプラム20mgを含有しています。20mgはエスシタロプラムの1日最大用量にあたる規格です。
エスシタロプラムはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に分類されます。脳内の神経の隙間に放出されたセロトニンの再取り込みを選択的に妨げ、セロトニンの働きを高めることで、気分の落ち込みや強い不安をやわらげます。
エスシタロプラムは、SSRIのなかでもセロトニントランスポーターへの選択性がとくに高い成分です。セロトニン以外の受容体への作用が少ないため、口渇や便秘、眠気といった副作用が比較的少ないとされ、また薬物相互作用も比較的少ないとされています。
本剤は20mg規格です。通常は10mgから開始し、効果が不十分な場合に1週間以上の間隔をあけて20mgへ増量します。はじめて服用される場合は10mg規格からの開始について医師にご相談ください。
効果・効能
うつ病・うつ状態、社交不安症（社会不安障害）に用いられます。気分の落ち込み、興味や喜びの喪失、意欲低下、不眠、食欲の変化といったうつ症状のほか、人前で話す・注目されるといった場面での強い不安や緊張、それを避けようとする行動の改善が期待されます。
用法・用量
成人の場合、1日1回夕食後に服用します。通常は1日10mgから開始し、1週間以上の間隔をあけて増量します。1日の最大用量は20mgです。高齢の方では1日10mgを超えないことが望ましいとされているため、本剤（20mg）の使用については医師にご相談ください。肝機能障害のある方も低用量から開始します。
服用を中止する場合は、医師の指示のもとで徐々に減量してください。急に中止すると中断症候群（めまい、頭痛、吐き気、不安、不眠、感覚異常など）が起こることがあります。
使用上の注意
▽以下の方は服用しないでください。
本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある方／MAO阻害薬を投与中または投与中止後2週間以内の方／ピモジドを投与中の方／QT延長のある方（先天性QT延長症候群を含む）
▽服用にあたって注意が必要な方
肝機能障害・重度の腎機能障害のある方／不整脈・心疾患のある方／電解質異常（低カリウム血症、低マグネシウム血症）のある方／自殺念慮・自殺企図の既往がある方／躁うつ病（双極性障害）の方／てんかん等の痙攣性疾患のある方／出血傾向のある方／緑内障のある方／高齢の方／妊娠中または妊娠している可能性のある方、授乳中の方
エスシタロプラムには用量依存的なQT延長作用があり、20mgでは10mgよりリスクが高まります。動悸、めまい、失神などがあらわれた場合はすぐに受診してください。
抗うつ薬の服用開始初期や用量変更時には、不安・焦燥・興奮・易怒性・衝動性の増加といった賦活症候群があらわれることがあります。24歳以下の方では自殺念慮・自殺企図のリスクが高まるとの報告があり、投与初期や用量変更時はとくに慎重な観察が必要です。ご本人の様子に変化がみられた場合は、すぐに処方医にご連絡ください。
他のセロトニン作動薬（トリプタン系、トラマドール、リチウム、セントジョーンズワート等）との併用でセロトニン症候群を起こすことがあります。QT延長を起こす薬剤、ワルファリンやNSAIDsとの併用にも注意が必要です。服用中の薬がある場合は必ず医師または薬剤師に申告してください。
服用中の飲酒は避けてください。眠気・注意力低下が起こることがあるため、自動車の運転や機械の操作は行わないでください。本剤は必ず医師の指導のもとで使用してください。
副作用
比較的よくみられる副作用として、悪心、傾眠（眠気）、頭痛、めまい、口渇、便秘、下痢、発汗、不眠、疲労感、性機能障害（性欲低下、射精遅延、オルガズム障害）、食欲の変化などがあります。用量が多いほど副作用があらわれやすくなる傾向があります。
重大な副作用として、セロトニン症候群、悪性症候群、抗ADH症候群（SIADH：低ナトリウム血症による脱力、混乱、痙攣）、QT延長・心室頻拍（torsades de pointesを含む）、肝機能障害、痙攣、アナフィラキシーが報告されています。また前述の中断症候群と賦活症候群にもご注意ください。異常を感じた場合は服用を中止し、ただちに医療機関を受診してください。
成分・分析
One Film-Coated Tablet Contains 25.55 mg Escitalopram Oxalate equivalent to 20 mg Escitalopram as the active ingredient.
1フィルムコート錠中 エスシタロプラムシュウ酸塩 25.55mg（エスシタロプラムとして20mg相当）