Fluvoxin50mg100錠
FULVOXI50MG10T10
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メーカー / 製造国
Sun Pharma / India
Fluvoxin 50mg（フルボキシン）は、インドSun Pharma社が製造するフルボキサミンマレイン酸塩を有効成分とする抗うつ薬です。1錠にフルボキサミンマレイン酸塩50mgを含有し、1箱100錠（10錠×10シート）入りです。
フルボキサミンはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に分類されます。日本国内で最初に承認されたSSRIであり、「ルボックス」「デプロメール」として流通している成分と同一です。
脳内の神経のすきま（シナプス間隙）に放出されたセロトニンが、放出元の神経に回収されるのを妨げます。その結果セロトニンの濃度が保たれ、伝達が改善します。三環系抗うつ薬に比べて抗コリン作用（口の渇き、便秘、排尿困難）や心臓への負担が少ないのが特徴です。
フルボキサミンはSSRIのなかでもσ1受容体への作用を併せ持つ点、および強迫性障害・社交不安障害への適応をもつ点が知られています。
効果・効能
次の治療に用います。
うつ病・うつ状態
強迫性障害（同じ確認や手洗いを繰り返してしまう、不快な考えが繰り返し浮かぶ）
社会不安障害（人前で強い不安や緊張を感じ、日常生活に支障が出る状態）
効果があらわれるまでには2〜4週間、十分な効果の判定には6〜8週間かかります。強迫性障害ではさらに時間がかかることがあります。飲み始めてすぐ効かないからといって自己判断で中止しないでください。
症状が改善しても、再発を防ぐため一定期間の継続が推奨されます。
用法・用量
成人では、うつ病・うつ状態および社会不安障害に対して1日50mgから開始し、1日100〜150mgを1〜2回に分けて服用するのが一般的です。強迫性障害では1日150〜300mgまで増量されることがあります。
いずれも少量から始めて段階的に増やします。就寝前の服用が多く選ばれます（眠気が出やすいため）。
用量は年齢・症状・腎肝機能により調整されます。必ず医師の指示に従ってください。
自己判断で急にやめないでください。急な中止で、めまい、頭痛、吐き気、電気が走るような感覚（シャンビリ感）、不眠、不安といった中断症候群があらわれることがあります。中止する場合は数週間かけて徐々に減量します。
使用上の注意
次の薬とは併用できません（併用禁忌）。
MAO阻害薬（セレギリンなど。中止後14日以内を含む）／ピモジド／チザニジン／ラメルテオン。
フルボキサミンはCYP1A2およびCYP2C19を強く阻害します。そのため次の薬の血中濃度を上げることがあります。テオフィリン、クロザピン、オランザピン、ワルファリン、三環系抗うつ薬、プロプラノロール、メラトニン、カフェイン。コーヒーや緑茶を多く飲むと、動悸や不眠が出やすくなることがあります。
賦活症候群：服用初期や増量時に、不安、焦り、じっとしていられない（アカシジア）、興奮、易刺激性、衝動性があらわれることがあります。とくに24歳以下では自殺念慮・自殺企図のリスク上昇が報告されています。本人と周囲の方が様子の変化に注意し、異常があればすぐ医療機関に相談してください。
次の方は慎重に使用します。躁うつ病（双極性障害）の方（躁転のおそれ）／てんかんなどの痙攣性疾患のある方／肝機能障害のある方／出血傾向のある方、抗凝固薬・NSAIDsを使用中の方／高齢の方（低ナトリウム血症に注意）。
妊娠中・授乳中の方、妊娠を希望する方は使用前に医師に相談してください。
アルコールは避けてください。眠気やふらつきが強まります。服用中は自動車の運転や危険をともなう機械の操作を避けてください。
副作用
頻度が高いものは吐き気、眠気、口の渇き、便秘、食欲不振、頭痛、めまい、不眠、倦怠感です。吐き気は飲み始めに多く、1〜2週間で軽減することが多いとされます。
そのほか、下痢、腹痛、発汗、震え、性機能障害（射精遅延、性欲減退）、体重の変化が報告されています。
重大な副作用
セロトニン症候群：不安、混乱、発熱、発汗、震え、筋肉のこわばり、下痢、頻脈。他のセロトニン作動薬（トリプタン系、トラマドール、SSRI/SNRI、セント・ジョーンズ・ワート）との併用で起こりやすくなります。
悪性症候群：高熱、筋強剛、意識障害、CK上昇。
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）・低ナトリウム血症：倦怠感、頭痛、吐き気、けいれん、意識障害。高齢者で注意。
痙攣、肝機能障害・黄疸、白血球減少、皮膚粘膜眼症候群、出血傾向（消化管出血、皮下出血）。
これらの症状があらわれた場合は、服用を中止して医療機関を受診してください。
成分・分析
Each Film Coated Tablet Contains: Fluvoxamine Maleate 50mg.
1錠（フィルムコーティング錠）中：フルボキサミンマレイン酸塩 50mg
1箱 100錠（10錠×10シート）