グルコバイ50mg90錠
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メーカー / 製造国
Bayer / Turkey
グルコバイ50mg90錠（Glucobay 50mg）は、ドイツBayer社の2型糖尿病治療薬です。有効成分としてアカルボース50mgを含有する錠剤で、1箱90錠入りです。
アカルボースはα-グルコシダーゼ阻害薬に分類されます。ごはんやパンなどの炭水化物は、口から胃を通り小腸に届くと、まずアミラーゼでデンプンから二糖類（マルトースなど）に分解され、さらに小腸の粘膜にあるα-グルコシダーゼという酵素でブドウ糖に分解されてから吸収されます。
アカルボースは、この最後の分解ステップである α-グルコシダーゼを阻害します。糖の分解と吸収が遅くなるため、食後に血糖が急激に上がるのを抑えることができます。血糖の総量を減らすのではなく、上がり方をなだらかにする薬です。
したがって効果を得るには、食事の直前に飲むことが絶対条件です。食後に飲んでも糖の分解はすでに始まっているため、ほとんど効果がありません。
もうひとつ重要な注意点があります。本剤を服用中に低血糖が起こった場合、砂糖（ショ糖）では回復が遅れます。砂糖はブドウ糖と果糖に分解されてから吸収されますが、その分解も本剤が妨げてしまうためです。低血糖時には必ずブドウ糖を摂取してください。ブドウ糖を常に携帯するようにしてください。
効果・効能
2型糖尿病における食後の血糖上昇の抑制に用いられます。食事療法・運動療法だけでは血糖のコントロールが不十分な場合、または食後の血糖値が特に高い場合に使用します。
HbA1cの改善に加えて、食後高血糖の是正が心血管イベントのリスク低下につながる可能性が報告されています。
また糖尿病の前段階（耐糖能異常）から糖尿病への進行を抑える目的でも用いられます。食事療法・運動療法の代わりになるものではありません。
用法・用量
成人は1回50mg（1錠）を1日3回、食直前に服用します。効果が不十分な場合は1回100mgまで増量されることがあります。
「食直前」とは、食事を始める直前（おおよそ食事開始の5分前まで）です。食後に飲んでは効果がありません。飲み忘れて食事を始めてしまった場合、食事の途中であれば服用しても構いませんが、食後になった分は服用を飛ばしてください。
消化器症状（おなかのガス、腹部の張り）が起こりやすいため、少量から始めて徐々に増やすことが推奨されます。1回25mg（半錠）から始める場合もあります。
症状は続けるうちに軽くなっていくことが多いですが、強い場合は医師にご相談ください。
使用上の注意
▽以下の方は服用しないでください。
本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある方／重症ケトーシス、糖尿病性昏睡・前昏睡の方／重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある方／開腹手術の既往または腸閉塞の既往がある方／消化・吸収障害を伴う慢性腸疾患のある方／重度の腎機能障害・肝機能障害のある方／妊娠中または妊娠している可能性のある方
ガスがたまることで腸に負担がかかるため、腸の手術歴や閉塞の既往がある方は腸閉塞のリスクがあります。
▽服用にあたって注意が必要な方
腹部手術の既往がある方／腸に狭窄のある方／肝機能障害のある方／高齢の方／他の血糖降下薬（SU薬、インスリン）を併用中の方／授乳中の方
▽低血糖時の対応（重要）
本剤を単独で服用している場合、低血糖はほとんど起こりません。しかしSU薬やインスリンと併用している場合は低血糖が起こりえます。
そのとき砂糖（ショ糖）やジュース、菓子では回復が遅れます。必ずブドウ糖（グルコース）を摂取してください。本剤は砂糖の分解も妨げるためです。ブドウ糖の錠剤やゼリーを常に携帯し、周囲の方にもこのことを伝えておいてください。
▽併用に注意が必要な薬
SU薬、インスリン、他の血糖降下薬／消化酵素製剤（本剤の効果が下がります）／ジゴキシン、ワルファリン（作用が変動することがあります）
本剤は必ず医師の指導のもとで使用してください。
副作用
最も多い副作用は消化器症状です。放屁（おならの増加）、腹部膨満感、腹鳴、下痢、軟便、腹痛があります。これは吸収されなかった糖が大腸で腸内細菌によって発酵し、ガスが発生することによるものです。服用開始時に強くあらわれ、続けるうちに軽くなっていくことが多いですが、人によっては続きます。
このほか、食欲不振、悪心、便秘、肝機能値の上昇、発疹、かゆみがみられることがあります。
重大な副作用として次のものが報告されています。
重篤な肝機能障害・肝炎：アカルボースでは肝機能値の上昇が比較的多くみられます。定期的な血液検査が必要です。皮膚や白目が黄色くなる、尿が濃い、強い疲労感が続く場合は受診してください。
腸閉塞：ガスや腹部の膨満が強くなり、腹痛と嘔吐、便やガスが出ないといった症状があらわれた場合は、ただちに受診してください。
低血糖：併用薬がある場合。前述のとおりブドウ糖で対処してください。
血小板減少、劇症肝炎、腸管嚢胞状気腫症
異常を感じた場合は服用を中止し、医療機関を受診してください。
成分・分析
Each Tablet Contains 50 mg of Acarbose as the Active Ingredient.
1錠中 アカルボース 50mg