イベルメクトール12mg48錠
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メーカー / 製造国
Sun Pharma / India
イベルメクトール12mg48錠（Ivermectol 12）は、インドのSun Pharma社が製造する駆虫薬です。有効成分としてイベルメクチン12mgを含有する素錠で、1箱48錠入りです。
イベルメクチンは、大村智博士とWilliam C. Campbell博士がノーベル生理学・医学賞を受賞した業績のもとになった成分です。放線菌から発見されたエバーメクチンをもとに開発されました。
働き方は、寄生虫の神経や筋肉にあるグルタミン酸作動性の塩化物イオンチャネルに結合し、チャネルを開いたままにすることです。塩化物イオンが細胞内に流れ込み続けると細胞は興奮できなくなり、寄生虫は麻痺して死にいたります。このチャネルは無脊椎動物に特有のもので、ヒトの神経細胞には存在しません。またヒトの脳には血液脳関門があってイベルメクチンが入りにくいため、寄生虫に選択的に働きます。
腸管糞線虫症や疥癬（ヒョウヒダニによる皮膚の感染症）の治療に用いられます。体重に応じて服用量を決める薬なので、自己判断で錠数を決めず、必ず医師の指示に従ってください。
なお、イベルメクチンの新型コロナウイルス感染症に対する有効性は確立されていません。複数の大規模な臨床試験で有効性が示されず、日本を含む各国の規制当局および学会はこの目的での使用を推奨していません。本剤は寄生虫症の薬です。
効果・効能
腸管糞線虫症（ふんせんちゅうしょう）および疥癬（かいせん）の治療に用いられます。海外ではオンコセルカ症、リンパ系フィラリア症、回虫症、鞭虫症などにも用いられます。
糞線虫症は、土壌に生息する糞線虫が皮膚から侵入して腸に寄生する感染症で、日本では沖縄・奄美地方に多くみられます。疥癬はヒトヒゼンダニが皮膚に寄生することで強いかゆみを起こす感染症で、施設内などで集団感染することがあります。
新型コロナウイルス感染症の予防や治療には有効性が確認されていません。この目的での使用は推奨されていません。
用法・用量
体重に応じて服用量が決まります。必ず医師の指示に従ってください。目安は体重1kgあたり約200μg（0.2mg）です。
体重15〜24kg：1錠（12mg）ではなく体重に応じた分割
体重25〜35kg：6mg（半錠）
体重36〜50kg：9mg
体重51〜65kg：12mg（1錠）
体重66〜79kg：18mg
体重80kg以上：体重1kgあたり200μg
糞線虫症では、上記の量を1回服用し、2週間後にもう一度同じ量を服用します。腸の中で成長段階にある虫には効きにくいため、2回の投与が必要です。
疥癬では1回服用し、症状に応じて1〜2週後に再投与します。
空腹時に水で服用してください。食後に服用すると血中濃度が上がりすぎることがあります。
本剤は1箱48錠と多い数量です。1人あたりの必要量は通常数錠であり、48錠は複数回・複数人分にあたります。用量を必ず確認してください。
使用上の注意
▽以下の方は服用しないでください。
本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある方
▽服用にあたって注意が必要な方
肝機能障害のある方／免疫機能が低下している方（HTLV-1感染、ステロイド使用中、HIV感染など。糞線虫が全身に広がる過剰感染症のリスクがあります）／中枢神経系の疾患があり血液脳関門の機能が低下している可能性のある方／高齢の方／妊娠中または妊娠している可能性のある方、授乳中の方（安全性が確立していません）／体重15kg未満の小児
疥癬の治療では、家族や同居者、施設の同室者にも感染が広がっていることが多いため、周囲の方の確認と同時期の治療、寝具や衣類の処理が必要です。医師の指示に従ってください。
▽併用に注意が必要な薬
ワルファリン（作用が強まる可能性があります）／CYP3A4を阻害する薬
服用後にめまいや眠気が起こることがあるため、自動車の運転や機械の操作には注意してください。
本剤は必ず医師の指導のもとで使用してください。
副作用
比較的よくみられる副作用として、発疹、かゆみ、めまい、頭痛、悪心・嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振、白血球数の変化、肝機能値の上昇、リンパ節の腫れ、脱力感、眠気があります。
疥癬やオンコセルカ症の治療では、寄生虫が死ぬことによって起こるアレルギー反応（マゾッティ反応）として、かゆみの一時的な悪化、発熱、リンパ節の腫れ、関節痛、発疹があらわれることがあります。多くは数日で落ち着きます。
重大な副作用として、中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、肝機能障害・黄疸、血小板減少、アナフィラキシーが報告されています。
高熱と皮膚の広範なただれ、呼吸困難、顔や喉の腫れ、皮膚や白目が黄色くなるといった症状があらわれた場合は、ただちに服用を中止して医療機関を受診してください。
成分・分析
Each Uncoated Tablet Contains: Ivermectin IP 12 mg, Excipients q.s.
1錠（素錠）中 イベルメクチン 12mg、添加物 適量