スピロノラクトン100mg28錠
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メーカー / 製造国
Haupt Pharma Berlin GmbH / United Kingdom
スピロノラクトン100mg28錠は、有効成分としてスピロノラクトン100mgを含有する利尿薬です。日本国内ではアルダクトンAの名称で知られる成分です。
スピロノラクトンは抗アルドステロン薬（カリウム保持性利尿薬）に分類されます。副腎から分泌されるアルドステロンというホルモンは、腎臓の尿細管でナトリウムと水分の再吸収を促し、カリウムを排出させる働きをもっています。スピロノラクトンはアルドステロンが受容体に結合するのを妨げることで、ナトリウムと水分の排出を促し、一方でカリウムは体内に保持させます。
その結果、体内の余分な水分が尿として排出されて浮腫（むくみ）が改善し、血圧が下がります。他の利尿薬と異なりカリウムが失われにくいことが特徴で、心不全の治療では予後を改善する薬剤としても用いられます。
また、スピロノラクトンはアルドステロン受容体だけでなくアンドロゲン（男性ホルモン）受容体にも結合し、男性ホルモンの働きを抑える作用（抗アンドロゲン作用）をもっています。この性質から、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）に伴う症状や、女性の男性型多毛・ニキビに対しても用いられることがあります。本剤は100mgという高用量規格です。
効果・効能
高血圧症、心性浮腫（うっ血性心不全に伴うむくみ）、腎性浮腫、肝性浮腫、特発性浮腫、悪性腫瘍に伴う浮腫および腹水、栄養失調性浮腫、原発性アルドステロン症の診断および症状の改善に用いられます。他の利尿薬やカリウム排泄型の降圧薬との併用で、カリウムの低下を補う目的で使われることもあります。
また抗アンドロゲン作用により、多嚢胞性卵巣症候群に伴うホルモン異常、女性の男性型多毛症やニキビに対して用いられる場合もありますが、これらは国内で承認された効能ではありません。
用法・用量
用法・用量は使用目的や状態によって異なります。必ず医師の指示に従って服用してください。一般的な目安として、高血圧症では1日50〜100mgを分割して服用し、浮腫では1日50〜100mgを分割して服用します。効果に応じて調整し、原発性アルドステロン症では1日100mg以上を用いる場合があります。
本剤は100mg規格です。分割して服用する指示の場合は、錠剤の割線の有無を確認してください。
効果があらわれるまでに数日かかることがあります。自己判断での増量・中止は行わないでください。
使用上の注意
▽以下の方は服用しないでください。
本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある方／無尿または急性腎不全の方／高カリウム血症の方／アジソン病の方／タクロリムス、エプレレノン、ミトタンを投与中の方
▽服用にあたって注意が必要な方
腎機能障害のある方／肝機能障害のある方／高齢の方／糖尿病のある方／脱水状態の方／妊娠中または妊娠している可能性のある方、授乳中の方
本剤で最も注意すべきは高カリウム血症です。カリウムが体内に溜まると、脱力感、手足のしびれ、不整脈、徐脈などがあらわれ、重篤な場合は心停止に至ることがあります。腎機能が低下している方、高齢の方、糖尿病のある方ではとくにリスクが高まります。服用中は定期的に血液検査（カリウム値、腎機能）を受けてください。
▽併用に注意が必要な薬・食品
ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）、他のカリウム保持性利尿薬、カリウム製剤、NSAIDs、ヘパリン、シクロスポリン、ジゴキシン、リチウム。カリウムを多く含む食品（バナナ、アボカド、いも類、豆類、海藻類、果物ジュース、低ナトリウム塩・減塩調味料）の摂りすぎにもご注意ください。
服用中はめまいやふらつきが起こることがあるため、自動車の運転や機械の操作には注意してください。本剤は必ず医師の指導のもとで使用してください。
副作用
比較的よくみられる副作用として、高カリウム血症、めまい、ふらつき、頭痛、悪心・嘔吐、食欲不振、口渇、腹痛、下痢、発疹、眠気、脱力感などがあります。
抗アンドロゲン作用に関連する副作用として、男性では女性化乳房（乳房が大きくなる、乳首が痛む）、性欲低下、勃起障害があらわれることがあります。女性では月経不順、不正出血、乳房の痛みがみられることがあります。女性化乳房は用量と服用期間に関連するとされ、中止により改善することが多いですが、長期化すると残ることもあります。
重大な副作用として、電解質異常（高カリウム血症、低ナトリウム血症、代謝性アシドーシス）、急性腎障害、中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑、肝機能障害・黄疸、無顆粒球症、血小板減少が報告されています。異常を感じた場合は服用を中止し、ただちに医療機関を受診してください。
成分・分析
Each Tablet Contains: Spironolactone 100mg
1錠中 スピロノラクトン 100mg
※出荷時期により、同成分の異なるメーカーのものが発送になる場合があります（Bristol Laboratories 等）。