EmlaCream5%30g
EMLA5P30G1
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メーカー / 製造国
Aspen / Sweden
エムラクリーム5%（Emla Cream 5%）は、リドカインとプリロカインを配合した皮膚表面麻酔剤です。1g中にリドカイン25mgとプリロカイン25mgを含有し、1本30g入りです。
2種類の局所麻酔薬を等量ずつ配合することで共融混合物（EMLA＝Eutectic Mixture of Local Anesthetics）となり、常温で油状となって皮膚へ浸透しやすくなっています。これが本剤の名称の由来です。
有効成分は皮膚から吸収され、知覚神経のナトリウムチャネルを遮断して痛みの信号の伝達を止めます。注射のような痛みをともなわずに、塗るだけで皮膚表面の感覚を鈍らせることができます。
日本国内でも「エムラクリーム」として承認されており、皮膚レーザー照射療法時や静脈確保時の疼痛緩和に用いられています。
効果・効能
皮膚表面の局所麻酔に用います。具体的には次のような場面です。
注射・採血・点滴の際の穿刺痛の緩和／皮膚レーザー治療、医療脱毛の際の痛みの緩和／皮膚の小手術、伝染性軟属腫（水いぼ）摘除、掻爬などの処置／針を用いた美容医療の前処置。
塗布後、閉鎖密封（ラップなどで覆う）した状態で約60分で効果があらわれ、麻酔の深さは表皮から真皮浅層におよびます。塗布時間を長くすると麻酔がより深く到達します。
粘膜や損傷した皮膚への使用は吸収が大きく変わるため、自己判断で使用しないでください。
用法・用量
成人では、目的の部位に1回あたり10cm²（約2.5×4cm）につき1gを目安に厚く塗り、ラップやフィルムドレッシングで覆って60分置きます。処置の直前に拭き取ります。
塗り広げず、皮膚の上に「盛る」ように厚く置くのがコツです。薄く伸ばすと効果が不十分になります。
1回あたりの使用量と塗布面積、塗布時間には上限があります。広範囲に大量に使用しないでください。成人では60g・600cm²・5時間を超えないことが目安とされています。
小児では年齢・体重により使用できる量と時間が厳しく制限されます。自己判断で小児に使用しないでください。
塗布後2時間以上経過しても処置が行われない場合は、いったん拭き取ってください。
使用上の注意
次の方は使用できません。
リドカイン、プリロカインなどアミド型局所麻酔薬に過敏症の既往がある方／メトヘモグロビン血症の既往がある方／生後3か月未満の乳児／グルコース-6-リン酸脱水素酵素（G6PD）欠損症の方。
プリロカインはメトヘモグロビン血症を起こすことがあります。これは血液中のヘモグロビンが酸素を運べない形（メトヘモグロビン）に変わる状態で、唇や爪が紫色になる（チアノーゼ）、息苦しさ、頭痛、めまい、意識がぼんやりするといった症状があらわれます。広範囲・長時間の使用、乳幼児、貧血のある方でリスクが高まります。疑わしい症状があればただちに医療機関を受診してください。
次の薬との併用でメトヘモグロビン血症のリスクが高まります。スルホンアミド系抗菌薬、ニトログリセリン、フェニトイン、フェノバルビタール、ダプソン、局所麻酔薬を含む他の製剤。
目に入らないよう注意してください。入った場合はただちに大量の水で洗い流してください（角膜が麻痺し、無意識に傷つけるおそれがあります）。
耳の鼓膜に穴がある場合、外耳道への使用は避けてください。
アトピー性皮膚炎など皮膚のバリアが弱い部位では吸収が高まります。塗布時間を短くする配慮が必要です。
妊娠中・授乳中の方は使用前に医師に相談してください。
副作用
塗布部位にあらわれる局所症状として、紅斑（赤み）、蒼白（白くなる）、浮腫（腫れ）、灼熱感、かゆみが比較的よくみられます。多くは一時的で、処置後まもなく回復します。
そのほか、感覚が鈍い状態が数時間続く、皮膚の刺激感、点状出血が報告されています。
重大な副作用
メトヘモグロビン血症：チアノーゼ（唇・爪が紫色）、息苦しさ、頭痛、めまい、頻脈、意識障害。とくに乳幼児と広範囲使用時に注意。
ショック・アナフィラキシー：じんましん、顔や喉の腫れ、血圧低下、呼吸困難。
中枢神経系・心血管系の全身症状：吸収量が多い場合に、口の周りのしびれ、耳鳴り、めまい、興奮、けいれん、徐脈、血圧低下があらわれることがあります。
接触皮膚炎
これらの症状があらわれた場合は、ただちに使用を中止して医療機関を受診してください。
成分・分析
1 Gram Contains: Lidocaine 25mg, Prilocaine 25mg, Carbomer, Macrogol Glycerol Hydroxystearate, Sodium Hydroxide, Water.
1g中：リドカイン 25mg、プリロカイン 25mg
添加物：カルボマー、マクロゴールグリセリンヒドロキシステアレート、水酸化ナトリウム、精製水
1本 30g
